看護小規模多機能と小規模多機能の違い｜磐田

自宅のテーブルで親子が看護職と介護の相談担当者に、退院後の支援の組み合わせを相談するイラスト — 記事の内容をもとに作成したAI生成イラストです。実在する人物・施設ではありません。

退院後も看護が必要な親には、看護小規模多機能を選べばいい？

看護小規模多機能型居宅介護は、通い・泊まり・訪問介護に訪問看護を一体で組み合わせます。小規模多機能型居宅介護では、必要な訪問看護を別に組み合わせる方法を相談します。親に必要な看護、主治医との連携、今のサービスからの変更を比較してください。利用可否と費用は個別条件で異なり、全国の事業所増加だけで磐田で利用できるとは判断できません。

違いの中心は、訪問看護を一体で頼むかどうか

看護小規模多機能型居宅介護と小規模多機能型居宅介護は、訪問看護の組み込み方が違います。磐田市「介護保険サービスの種類」は、前者を小規模多機能型居宅介護と訪問看護の機能を持つサービスと説明しています。以下の制度情報は2026年9月25日に確認しました。

小規模多機能型居宅介護は、通いを中心に泊まりと訪問を組み合わせる仕組みです。看護小規模多機能型居宅介護は、そこに訪問看護を含め、介護と看護を一体で提供します。単に名前が長い方が手厚い、と順位を付ける比較ではありません。

比較すること	小規模多機能	看護小規模多機能
基本の組み合わせ	通い・泊まり・訪問	通い・泊まり・訪問介護・訪問看護
必要な訪問看護	別のサービスとして組み合わせを相談	事業所のサービスに一体化
要支援の人	介護予防小規模多機能の対象を確認	要支援1・2は対象外
契約前の確認	看護との連絡方法・併用条件	必要な看護への対応・主治医との連携

厚生労働省の2026年5月25日の小規模多機能の資料では、訪問看護は併用可能なサービスに含まれています。ただし、必要な看護をどの時間・場所で受けるか、保険の扱いも含めて確認が必要です。違いの入口は訪問介護と訪問看護の違いでも整理しています。

2024年調査の8.0％増は、磐田の利用可否ではない

厚生労働省「2024年介護サービス施設・事業所調査」の概況3頁・表1によると、看護小規模多機能は全国で1,074事業所でした。2023年の994事業所から80増え、増加率は8.0％です。一方、小規模多機能は5,478事業所で、2023年の5,523事業所から45減っています。

調査の基準日は2024年10月1日です。活動中の施設・事業所を集計した全国の数で、2026年9月現在の磐田市の受け入れを示してはいません。似た名前のサービスでも、全国の増減は同じ方向ではない点が目に留まります。

私は、看護を含む在宅支援の選択肢が広がっていることを良い動きと受け止めます。ただ、全国で80増えたことと、親が暮らす地区で必要な支援を受けられることは別です。比較に使いたいのは事業所の数だけでなく、親の状況を伝えた後の具体的な回答です。

退院後に必要な支援を同じ表で比べる

退院後のサービス比較は、親に必要な看護の内容と頻度を病院側に確認してから始めます。訪問看護は主治医の指示に基づくサービスです。家族が「看護が必要そう」と感じたことと、医療職が判断する内容を分けて伝えます。

私なら、退院支援担当者との相談用紙に、次の欄を作ります。これはサービスの利用条件を決める表ではなく、二つの選択肢に同じ質問をするためのメモです。

退院後に必要な看護は何か。誰から、どの書類で伝えるか。
通い・泊まり・自宅で、それぞれ誰が対応するか。
夜間に体調が変わった場合、どこへ連絡するか。
主治医と事業所が情報を共有する方法は何か。
家族が担当することと、サービスに頼むことは何か。

厚生労働省の介護サービス情報公表システムでは、事業所ごとに医療処置等への対応を確認するよう案内しています。看護小規模多機能という名称だけで、どんな処置でも受け入れられるとは判断できません。

「夜も相談できる」という説明なら、電話での相談と訪問対応の条件を分けて聞きます。「泊まりがある」なら、希望する日程や親の状態で利用できるかを聞きます。制度上の機能と、その家族に提供される支援を同じ意味にしないためです。

退院の準備全体は退院後の介護を何から始めるかも参考になります。サービス名を先に決めて、後から親の暮らしを合わせる必要はありません。

今の担当者と契約がどう変わるか確認する

小規模多機能などへ利用を切り替えるときは、今のケアマネジャーやサービス契約の変更を確認します。小金井市の制度案内でも、ケアプランを事業所のケアマネジャーが担当することや、併用できない介護保険サービスがあることを説明しています。地域の申込み先は磐田の担当窓口に確認してください。

現在使うデイサービスや訪問介護を、そのまま追加して組み合わせられるとは限りません。今の契約を先にやめず、切替日、引継ぎ先、利用できない日が生じないかを担当者同士で確かめます。通いだけのサービスとの比較は小規模多機能とデイサービスの違いにまとめています。

費用は要介護度、負担割合、加算、食事や宿泊などの利用内容で変わります。私は比較の際、同じ利用予定で見積もってもらい、何が含まれ、何が別になるかを聞きます。本記事では一律の金額や、どちらが安いかを示しません。

両サービスは地域密着型サービスで、事業所がある市区町村の住民による利用が基本です。親の住民登録が磐田市にあるか、市外の候補を考える場合に利用できるかも確認します。子どもが住む場所だけで対象を決めないでください。

運営する側から、契約より先に残したい関係を聞く

私は大石浩之（磐田市／不動産業）です。富士ヶ丘サービス株式会社の代表取締役として、サービス付き高齢者向け住宅「ふじがおか見付連理枝」、通所のふじがおか見付デイサービス、訪問のふじがおか訪問介護センターを運営しています。住まい・通所・訪問は別のサービスで、住まいと介護サービスの契約も別です。この記事の二つの種別と、当社の3サービスを混同しないでください。

私は、窓口をまとめる便利さと、親が慣れた相手との関係を残すことの間で迷います。便利だから替える、という順序にはしたくありません。私なら親に、家で続けたいことと、相談相手として変わってほしくない人を聞きます。これは体験談ではなく、比較するときの私の考えです。

契約を決めなかった日にも、成果はあります。親に必要な看護と、引き継ぐべき希望が一枚に並べば、次の相談は具体的になります。サービスを運営する側だからこそ、名前や説明の印象だけで契約を急がせたくありません。

今日、退院支援担当者に確認する一問

磐田の親の退院後を考える家族は、病院の退院支援担当者に「家に戻った後、看護師に頼む必要があることは何ですか」と聞くところから始められます。必要な支援が分かれば、看護を一体で頼む方法と、別に組み合わせる方法の比較に進めます。

その回答をケアマネジャーに渡し、地域で相談できる候補と引継ぎの順番を確認してください。私たちへの介護相談も電話とフォームから選べます。自社サービスへの申込みを、比較を始める条件にはしません。

よくあるご質問

看護の必要性は主治医に、サービスの組み合わせは担当のケアマネジャーに確認してください。

看護小規模多機能なら、どんな医療処置にも対応できますか。

名称だけでは判断できません。看護小規模多機能は介護と看護を一体で提供する仕組みですが、必要な医療処置等への対応は事業所ごとに確認します。退院前に、主治医や病院の担当者から看護の内容を伝えてもらい、自宅・通い・泊まりでの対応、夜間の連絡先を具体的に聞いてください。

要支援でも看護小規模多機能を使えますか。

看護小規模多機能型居宅介護は要介護1〜5が対象で、要支援1・2は利用できません。小規模多機能には介護予防のサービスがあります。要支援だから看護の相談自体ができないという意味ではありません。主治医と地域包括支援センターに、必要な看護と利用できる制度の組み合わせを確認してください。

小規模多機能に訪問看護を組み合わせられますか。

小規模多機能型居宅介護では、訪問看護は併用可能なサービスに含まれます。ただし、親の状態、主治医の指示、利用する時間・場所、保険の扱いを確認する必要があります。必要な看護を別に組み合わせる場合と、看護小規模多機能で一体的に受ける場合を、ケアマネジャーと比較してください。

この記事を書いた人：大石浩之（磐田市／不動産業・宅地建物取引士）

磐田市見付でサービス付き高齢者向け住宅「ふじがおか見付連理枝」、ふじがおか見付デイサービス、ふじがおか訪問介護センターを運営する富士ヶ丘サービス株式会社の代表取締役。介護施設の運営から不動産事業を始め、実家じまい・相続の相談も一件ずつ受けています。プロフィール

参考にした公式情報

次の一次情報を2026年9月25日に確認しました（2026年9月確認）。

この記事は2026年9月25日に確認した制度の一般的な比較です。制度や提供内容は変わることがあります。個別の医療判断は主治医に、受け入れや費用は候補の事業所と担当者に確認してください。全国統計から特定事業所の利用可否は判断できません。

介護相談フォームはこちら電話で相談（0538-33-7070／9:00～17:30）

介護の制度・利用可否・自己負担は個別条件で異なります。担当のケアマネジャー、または地域包括支援センターに確認してください。