通院の車を頼めば、病院の中も付き添ってもらえる？
送迎の予約と院内の付き添いは分けて確認します。院内介助は基本的に病院側が対応しますが、本人の状態や病院の体制等により訪問介護の算定対象となる場合があり、保険者が判断します。受付、移動、待ち時間の担当を受診前に確かめてください。利用可否や自己負担は個別条件で異なります。
医療安全推進週間を前に、受診の担当を分ける
厚生労働省が案内する2026年度「医療安全推進週間」は、11月22日から28日です。患者の安全を守る取組への理解を深める期間です。院内介助の利用条件が2026年に変わるという発表ではありません。この記事では、2026年10月21日に確認した資料を使います。
大石浩之（磐田市／不動産業）の私は介護事業を運営しています。ご家族が受診日に同行できないとき、車の確保だけで話を終えず、病院の中で誰が何をするかまで確認したいと思います。この記事は、自社での通院介助の受入れを約束する案内ではありません。
院内介助は、すべて不可でも無条件でもない
厚生労働省の2010年4月28日付事務連絡「訪問介護における院内介助の取扱いについて」は、院内の介助を基本的には院内スタッフが対応すべきものとしています。一方、場合によって算定対象となることも示し、院内介助であるだけで一概に算定しない扱いをしないよう求めています。
同事務連絡は、院内介助が認められる場合について、各保険者の判断となると説明しています。適切なケアマネジメント、院内スタッフ等による対応の難しさ、本人が介助を必要とする心身の状態を挙げています。家族が仕事を休めないという事情だけで、利用できると決まるものではありません。
介助が必要な状態の例には、院内の移動、認知症その他による見守り、排せつ介助があります。ただし、例に似ていれば自動的に利用できるという一覧ではありません。ご本人にどの支援が必要か、病院側で何に対応できるかを担当ケアマネジャーと確認してください。
送迎と院内の付き添いを、一つの予約にしない
通院の送迎、乗り降りの介助、病院内の移動や手続きは、依頼する範囲をそれぞれ確かめます。厚生労働省の事務連絡は、通院等乗降介助における院内介助の評価にも触れています。家族が「付き添い」と呼ぶ範囲と、契約上のサービスが同じかは別の確認です。
私は、受診日の流れを、自宅を出るところから帰宅まで並べる方法を勧めます。受付で本人が困ることは何か。診察室までの移動を誰が支えるか。待っている間の見守りは必要か。車の出発時刻だけでなく、院内で担当が空いていないかを探すためです。
移動の仕組み自体を選ぶ場合は、介護タクシーと福祉輸送の違いが参考になります。車を頼む話と、院内の介助を頼む話を分けたうえで、提供者へ契約範囲を確認してください。
保険外の付き添いは、料金と契約範囲を先に聞く
厚生労働省の2018年9月28日通知は、訪問介護の通院等乗降介助で受診等の手続きを行った後に、算定対象外の院内介助を保険外サービスとして提供する例を示しています。保険外のサービスは、介護保険のサービスと明確に区分する扱いです。
同通知は、保険給付対象外であることを説明して理解を得ること、別の料金設定や運営上の区分などを示しています。保険外という名前だけで、どの事業所でも同じ内容を頼めるという意味ではありません。提供内容は実際の事業者へ確かめてください。
私は、見積りを受け取るなら、どこからどこまでが料金の対象かを聞くことを勧めます。待ち時間や予定が延びた場合の扱い、帰りの手配を含め、説明で分からない欄を残さないためです。具体的な金額はこの記事に置きません。選ぶ前の視点は、介護保険外サービスの確認にもまとめています。
良い点は支援の余地があること、注文は引継ぎ
院内介助を一律に不可としない考え方を、私は良い点と受け止めます。本人が本当に必要とする支援と病院の体制を確かめ、受診の段取りを組む余地があります。保険内外を分ける説明も、ご家族が費用を比較するための土台になります。
その上で、運営する側として私は、引継ぎの説明を省かないようにしたいと思います。送迎の担当が受付までなのか、待合で誰へ引き継ぐのか。病院と事業所と家族が、それぞれ別の相手が対応すると思っていては困ります。契約書に加えて、当日の担当が分かるメモを用意したいと考えます。
私は、予約表の余白に担当者の欄を作りたい
私はこう考えます。家族と受診の段取りを相談するなら、予約表の余白に「受付・移動・待ち時間・帰宅」と書き、その隣に担当を置きたい。これは特定のご家族の体験談ではなく、私の提案です。全部を一人へ任せる案を急ぐより、空いている欄から確かめる。仕事を休めるかの話と、親が何に困るかの話を分けるためにも、担当を目で追える形にしたいと思います。
ただ、診察がどれだけ延びるかまでは、私にも予測できません。予定どおりにいかないとき、どこへ連絡するかを先に聞くほうが現実的です。本人が説明を聞く場面で何を手伝ってほしいかも、本人の意向から確かめたいと考えます。
今日、病院とケアマネジャーに同じメモを見せる
今日できる確認は、受診日と困る動作を一枚にし、病院の相談窓口と担当ケアマネジャーに示すことです。病院が対応できることと、外からの介助が必要なことを確認します。磐田市の個別の算定判断を、この記事だけで決めることはできません。
退院後の受診が心配な場合も、帰宅してから考え始める必要はありません。入院中の相談の順番は、退院後の介護で最初に確認することを参照してください。未確認の担当を一つ減らすことを、今日の目標にしてよいと思います。
私は、住まいの「ふじがおか見付連理枝」、通所の「ふじがおか見付デイサービス」、訪問の「ふじがおか訪問介護センター」を運営しています。三つは別のサービスで、住まいと介護サービスの契約も別です。入居や通所の契約が、院内付き添いの確保まで含むと考えず、依頼先ごとに確認してください。
よくあるご質問
個別の条件を確認する前に、ご家族の疑問を整理します。
家族が仕事なら、院内介助は保険で頼めますか？
家族が仕事で同行できないことだけで、利用が決まるものではありません。本人の介助の必要性や病院内の対応体制等を、適切なケアマネジメントを通じて確認し、保険者が判断します。受診日だけでなく、移動や見守りなど何が必要かを担当ケアマネジャーへ伝えてください。磐田市での個別の算定可否をこの記事で保証はできません。
車を予約したら、待ち時間も任せてよいですか？
送迎の予約だけで待ち時間の見守りまで含まれるとは判断できません。受付、院内の移動、待っている間、帰宅のそれぞれについて、誰が何を担当する契約か確かめてください。受診が延びた場合の連絡先や追加の費用の扱いも依頼先に聞きます。必要な支援が空白にならないよう、受診前に病院と事業所へ同じ予定を共有する方法を勧めます。
保険の対象外なら付き添いを頼めませんか？
厚生労働省の通知には、算定対象外の院内介助を保険外サービスとして区分して提供する例があります。ただし、実際に頼めるかは提供者のサービス内容や体制によります。保険内外の範囲、料金、待ち時間や延長の扱いを契約前に確認してください。自社での提供可否や具体的な費用をこの記事で示すものではありません。
この記事を書いた人：大石浩之（磐田市／不動産業・宅地建物取引士）
富士ヶ丘サービス株式会社の代表取締役。サービス付き高齢者向け住宅「ふじがおか見付連理枝」、ふじがおか見付デイサービス、ふじがおか訪問介護センターを運営しています。住まい・通所・訪問は別のサービスです。プロフィール
参考にした公式情報
以下の一次情報を2026年10月21日に確認しました。公表日・更新日と開催日は区別しています。
- 厚生労働省・2026年度医療安全推進週間（2026年10月確認）
- 厚生労働省・訪問介護における院内介助（2010年4月28日）（2026年10月確認）
- 厚生労働省・介護保険サービスと保険外サービスの取扱い（2018年9月28日）（2026年10月確認）
制度・数値・予定は変わることがあります。利用可否・自己負担・必要な支援は個別条件で異なります。医療の判断は医師等に、税の個別判断は税務署や税理士に確認してください。
相談フォーム 電話で相談：0538-33-7070（9:00〜17:30）
運営する側からの実務の案内です。担当のケアマネジャー、または地域包括支援センターに確認を。